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问: Azvudine和Paxlovid有什么区别？
答: Azvudine阿茲夫定是中国版的Paxlovid. 它的共同特点就是在病毒感染急性期的前五天用药可以暂时控制病毒复制。但是停药以后，有可能反弹，症状重新回来。这个药长期服用副反应巨大。阿兹夫定的说明书写明了副作用。它由2个成分组成，一个是奈玛特韦Nirmatrelvir，用来治疗C型肝炎的。另外一个是利托那韦Ritonavir，用来抗艾滋病的联合用药。利托那韦Ritonavir 必须配合另外一个抗病毒复制的药物一起抑制艾滋病病毒的复制。这两款药都有严重副作用。而且都没有经过临床三期试验
问: 最近推出一款所谓“流感神药”-玛巴洛沙韦，商品名:速福达)，对发烧等症状，反馈说很有效。想请教您对此药的看法与建议。
答: 奥司他韦，帕拉米韦，玛巴洛沙韦等都被列为对抗流感药物。最近被热炒的罗氏制药的玛巴洛沙韦，号称可将流感症状持续时间缩短约一天，但突变体病毒易使其失效(耐药)。其说明书标明12岁及以上，流感症状不超过 48h的急性无并发症流感患者可用。非针对普通感冒就有效，且适用群体有限。同是罗氏产品的奥斯他韦在1999年上市后不久被各国使用者发现其存在巨大中枢神经系统副反应故被多国禁用于青少年。但药商擅于说服立法者，Tamiflu(奥司他韦)在美国竟成为非处方药，随手可得，尽管低效或无效。所以，“神药”的炒作大于功效。药商最不希望大众了解的信息是，病毒感染期的高剂量维生素C服用，比任何获得专利的名目繁多，价格昂贵的“抗流感病毒”药物都管用。
问: 流感病毒能吃奥司他韦吗？
答: 伊维菌素联合锌是广谱抗RNA病毒复制剂，自然对流感病毒也有效。奥司他韦在美国称为Tamiflu(Roche,罗氏制药), 非处方抗流感药。它通过抑制神经氨酸酶来抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在体内传播，减轻症状。自1995年发明，1996年获得专利以来，流感得到抑制了吗?感染者症状大幅改善了吗?这是一款被狠狠投资做广告的，普遍不被临床医生看好的抗流感药。因其对中枢神经系统的副反应，尤其对儿童，日本政府已于2007年禁止该药用于儿童。
问: 我女儿没有打毒疫苗，8岁，前天发高烧抽筋入院，检查是季节性流感，现在还是体温 38.5~39.5度，吃退烧药就好此，医生说要食特敏福，但我觉得副作用很大我不想，我有伊维菌素多西环素对流感病毒有效吗?
答: 她说有多西环素，有伊维菌素，那很好。她有药在手，你要特敏福干什么。中文叫特敏福，英文叫Tamiflu。美国的叫什么药，奥司他韦一类的，像那些都是所谓被列为抗流感病毒的药物，是被热炒了几十年了。而且在美国是非处方的，怎么样都可以拿。但是也没有见谁服用了Tamifu以后，流感症状能够。它号称可以减轻症状，病程缩短一天左右大概。那无从查对，一天两天三天，那是她说的。总之，这个药物不是很被临床医生看好。所以如果家里备有伊维菌素、多西环素，这个孩子完全可以按照儿童病毒治疗方案用药。其中包括伊维菌素，像她症状已经有发热，还有咳嗽一类症状，她可以用到每公斤体重0.2毫克一天。多西环素，八岁的孩子也可以开始用了，她可以用到每天一百毫克，可以一次用，也可以两次用。还加上其它的维生素，特别是维生素C，维生素D3都可以用。维生素C可以剂量很高，可以用到一两千毫克，八岁的孩子。同时如果咽痛的话，加上自制NAC雾化，没有副反应，可以长期用而且可以每天用多次，直接治疗呼吸道感染。
问：之前留言好友八十多岁老父亲感染病毒在大医院ICU医生放弃治疗的情况下，按照医生的病毒感染治疗方案服药，老人家很快转入普通病房并出院回家了。但是三日后又被救护车送回ICU病房，肺部细菌感染高烧40度、血氧82。经抗生素治疗后状况明显好转。但因病毒检测依然阳性，医生征求好友意见注射瑞德西韦 ，好友迟疑了，医生又请示了最大城市医院专家确认应该注射，好友最后同意给她老父亲注射了一针瑞德西韦（遗憾的是好友当时没有征求我的意见，三年前我们就知道这个光速研制出来所谓治疗病毒的针剂致命，BFG视频也多次警示瑞德西韦杀人。）注射几个小时之后，好友就感到老人家状况明显不好，极度疲劳、肌肉松懈、五十年的高血压突然变低血压、无力走动。但老人家肺部功能已经恢复，血氧99、100。五天后的半夜，老人家睡梦中去世 了。
答：我们谢谢这详细分享这位老人的用药经历 。怎么说，真的很遗憾。听进去听懂的人，你就能得救。其实即便是免疫力差的人，高年老人，我们这是93岁老人，病毒反复感染，去年年底那波新冠的变异株，再加上前面一段时间甲流，现在又有什么病毒感染，93岁老先生始终还挺着。因为他家属非常清楚，不能用这些来路不明的药物，临床实验没有安全数据的药物，所以这真的是一个血的教训。
问：朋友在国内，阳了已经6天了，一直38度多不退烧，做了ct看到肺部有感染，医生给开了一合Paxlovid共12片，我提醒他别轻易吃这个药，副作用大，但他相信医，吃了一次睡觉了。他女儿说副作用小于新冠。我把你置顶的药方给他也不相信。吃了这个药会有什么副作用，副作用会小于新冠吗？
答：辉瑞的Paxlovid，专门是用于早期到中期新冠病毒感染患者的治疗，他没有预防作用。通常它的用药时间非常苛刻，一定要在发病的病毒感染急性期用药。它的副作用在于什么呢，因为它这个药是由两个老的药合并在一起，其中一个是抗C型肝炎病毒，一个蛋白酶抑制剂。还有一个成分是用了十几年的抗艾滋病的一个合成药的成分，为了来延长蛋白酶抑制剂的在血液当中的血药作用时间，就延长了药物的时间。但这两者加在一起的效果，加重了对脏器的严重副反应 。近期的作用是不能够彻底抑制新冠病毒的复制，它似乎能够抑制一部分，但是只有五天的用药期，Paxlovid不能够超过五天，五天过了以后，如果有任何病毒的残留或者是没有被彻底抑制的话，这些病毒一旦感受到没有抑制剂的话，它们一下就反跳 ，大量复制。所以很多患者在用了Paxlovid以后，出现病毒感染症状的反跳，著名的Rebound ，拜D总T还有一系列的C/D/C那些负责人，他们自己感染了病毒，就用这药。结果怎么着，还不是反复感染 。它如果说是，肝肾功能损伤还不讲，远期还有很多副反应，同时这药物有一个非常明显的副作用，是被美国，现在是被临床医药界，戏称为叫做Paxlovid mouth医生，Paxlovid的嘴。为什么，因为用了药以后，你的味觉 会明显改变。所以这就是这个药的副作用。我希望了解这个药的人能听到信息。
问：，抱歉再给您发一封，因为母亲已经按照感染药方吃了5天，今天又开始高烧。所以家里人建议吃瑞辉Paxlovid，我是坚决反对吃这个。家人说这个5天就能转阴。所以想问问您，我该怎么跟家人解释，他们才会相信我。Paxlovid这个副作用极大，如今我由于只是空洞的跟他们说不能吃，家人也是不相信我，但是我得救我妈啊。以您的经验，我怎么跟家人以科学的方式解释，他们才能放弃吃Paxlovid？拜谢.
答：因回复在短时间内丢失了3次，故不得不广告天下：辉瑞的摇钱树之一，抗轻中症新冠病毒感染口服药Paxlovid的近期副作用是，不能彻底抑制新冠病毒的复制，从而可轻易导致病毒复制的反跳；严重副反应者可致肝脏衰竭。还有用药后的明显味觉改变，在美国被戏称为“Paxlovid mouth”。
问：我姐夫47岁，两针疫苗。22年底感染后，状态不佳。最近身体不适住院治疗，经检查肺部有节结，胸腔积液，50%白肺，血氧91％，没有发烧，无力，咳嗽不断。医生建议每天打胸腺肽法新。针对这种症状，除遵循医嘱外，还有其治疗方案吗？可以同步执行解毒方案吗？
答：当然可以。而且越早越好。胸腺肽是有争议的一个提高免疫细胞，特别是淋巴T细胞数量的一个抗癌辅助药物。我不能说不能打，当然可以打。如果有帮助的话。从中可以反映出，47岁的两剂疫苗接种者，他的淋巴细胞已经在下降，临床医生注意到这一点。所以才建议用这个药。这是显而易见的。只有在我们青蒿衍生物疗程用药的同时用病毒预防方案，里面一系列的维生素，营养素都是相辅相成的。所以找到我们的方案开始用药。
