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细菌感染的治疗原则:
- 青蒿琥酯和伊维菌素治不了细菌性肺炎，要多西环素或者沙星类才可以
- 细菌感染轻症可用多西环素治疗，重症要进口的拜复乐牌-莫西沙星!有时候还需要激素类固醇(甲基泼尼松龙)! 如果是链球菌还需要头孢!
- 阿奇霉素对霉浆菌/发酵支原体无效!
- 多西环素副作用比阿奇霉素小得多!
- 比起感染的副作用，抗生素副作用小得多!抗生素该上必须上! 抗生素短期使用没有任何问题!只有长期用几个星期或几个月才会破坏肌腱韧带影响牙齿!
- 如果咳嗽药配合我们的《咳嗽治疗方案》
🌿多西环素用法用量(轻症):
成人200mg/日，连续6-7天
8岁以下按照3mg/公斤体重，总量不超过100mg/日
8岁以上儿童按照4mg/公斤体重，总量不超过100mg/日
🌿莫西沙星用法用量(重症)
1) 成人每天1颗，连续6-7天。
2) 必须买进口的拜复乐牌！不能买国产的！国产的低效且副作用大！
3) 不推荐16岁以下儿童服用。
4) 随餐服用或饭后服用，不能空腹。
⚠️注意事项:
- 站姿服药，并多喝水，躺着服药或服药时饮水不足容易对食管产生刺激，造成溃疡。服药后30分钟内最好避免躺下。
- 部分人服用多西环素之后可能有一阵剧烈咳嗽，这是正常反应，其后应该会开始排痰，体内垃圾细菌病毒通过痰液排除，无须担心。
- 从吸收，生物利用率而言，多西环素胶囊＞多西环素分散片 ＞多西环素片。
- 不连续用超过21天无需担心牙齿变黑等风险。
小孩子可以服用多西环素(强力霉素)吗？
历史上，强力霉素不建议用于那些小于8岁的儿童，因为它可能会导致变色和染色的发展中的牙齿。然而，最近的研究表明，这种情况不太可能发生。美国儿科学会同意，8岁以下儿童短期(21天或更少)使用强力霉素是安全的。这一次白肺特效药是多西环素，很多人问小孩子可不可以吃？特别是八岁以下的小孩。研究发现只要是短程的21天以内应该都是可以的。小孩子依照体重每天总共的剂量是50-100mg。一天内分2次给药(每次25-50mg)，可以按照3-4mg/公斤体重/天服用。
8岁以下儿童能否服用多西环素?
(冀连梅医生) 你可能看出来了，我写了5000多字，其实就是在对2023版《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》中的这句“8岁以下儿童使用属超说明书用药，需充分评估利弊，并取得家长知情同意”进行诠释。可是，想一想我国儿科门诊目前人满为患的现状，会有多少儿科医生有足够的时间给家长进行这样的解释呢？我能想到的最好办法，就是咱们国家的药监部门也把说明书上“8岁以下小儿禁用”修改一下，改为“在特定的严重疾病情况下，以及在没有可用的替代药物时，8岁以下儿童可以在医务人员权衡利弊后使用。”这样一来，当低龄儿童必须使用多西环素时，医生就可以毫无顾忌地开出处方，家长也可以安心地给孩子喂药。这既能及时救治孩子，又能提高医生的工作效率，还能缓解门诊的压力，这是一件医患双方都受益的好事，值得我们共同去推动，你说是不是？
⚠️治疗支原体肺炎，多西环素吃多少？吃7天还是10天？
⚠️冀连梅 | 多西环素: 8岁以下孩子吃，到底会不会引起永久四环素牙？
