糖尿病,尿酸高与果糖的关系

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《尿酸高也可能是因为水果吃多了~王彤医生的低碳课堂》

《疯狂的尿酸》

深度又通俗的尿酸科普书,高尿酸不仅会引发痛风,还与高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、神经退行性疾病等慢性病密切相关。作者透过基因与代谢机制,揭示“罪魁祸首”竟是果糖,远比我们想象的危险, 涵盖饮食、生活方式。
《疯狂的尿酸》:pan.quark.cn/s/20e81b056b94

《控糖革命》说果糖只能有肝脏可以代谢,除了供能之外的代谢产物只有脂肪, 需要警惕的是果葡糖浆,它里面果糖的含量超过90%,因此,以后多观察配料表,尽量避免含有果葡糖浆的食物。水果之类没有什么影响,因为水果中的果糖含量较低,而且含有大量的纤维素可以延缓果糖的代谢。果糖代谢会产生大量尿酸,尿酸升高会增加糖尿病及代谢症的患病概率,果糖也是要警惕的。 参考《疯狂的尿酸》

其实只要是糖和碳水类,尽量按需摄入,尤其是糖,不管什么糖,摄入多了身体都会出问题!下面看看这个博主说关于果葡糖浆的话题:我真的想讲很久了!尤其是暑假到了,希望家长们都能看看,别给孩子们喝太多奶茶。纵观整个茶饮行业,货架上的饮料,还有我们的烘焙食品、调味酱料等,果葡糖浆已经无孔不入了,我们几乎避无可避,这条视频我认真做了功课,希望能帮你了解这个工业甜味剂。

《注意!糖也分三六九等》

糖类并非只有一种,其在营养上有差别,对健康的影响也不一样。

第一、添加糖
尽量少吃!添加糖指人为在食品中添加的糖,比如白砂糖、冰糖、红糖、黑糖、蔗糖等。它是纯能量食物,营养价值低,易消化吸收并导致血糖快速上升。摄入太多添加糖会增加龋齿、超重肥胖以及2型糖尿病等疾病的发生风险,并且可能与早衰、痛风、不育等有关。

建议成人每天添加糖的摄入量不要超过50克,最好控制在25克(约6茶匙)以下。

第二、糖醇
可以适量吃,糖醇是一种甜味剂,常见的有木糖醇、麦芽糖醇、赤藓糖醇、山梨糖醇等。糖醇甜度是蔗糖的60%~90%,在人体内的代谢不需要胰岛素,不会引起血糖剧烈波动。它的热量远低于蔗糖,适合患有糖尿病、肥胖的人。另外,糖醇不能被口腔中的微生物利用,不会导致龋齿。糖醇吃多了容易引起腹泻。成人每天摄入量应控制在20克以下,儿童最好在10克以下。

第三、低聚糖
可以放心吃,低聚糖由多个单糖构成,主要包括功能性低聚糖和非淀粉多糖。它甜度低、能量低,难以被胃肠消化吸收,并且可以调节肠道功能。功能性低聚糖包括低聚果糖、低聚半乳糖等。低聚果糖是一种水溶性膳食纤维,在人的胃和小肠内几乎不能被消化吸收,不会升高血糖,可以促进排便、改善肠道菌群。非淀粉多糖包括纤维素、果胶等。多糖无甜味,可以提供饱腹感,并且缓慢释放能量,减少胰岛负担和脂肪储存。

这三类糖分别从哪里来?
生活中糖无处不在,有些吃起来不甜的食物,其实也含有大量的糖分。

添加糖,能直接吃的糖和糖浆都属于添加糖。糖果、饼干、冰淇淋、蛋糕、含糖饮料等食物中添加糖的含量较高。

糖醇,很多“无糖”、“低卡”饮料和代餐食品里,糖醇被作为食品添加剂而广泛使用。西梅、梨等水果中,含有天然的山梨糖醇。

低聚糖,低聚果糖存在于天然食物中,主要食物来源包括大葱、小麦胚芽、大蒜、黑麦、洋葱等。

那么,科学控糖怎样做?
甜味能够满足我们的味觉需求。生活中想吃甜味食品,又怕热量太高的时候,可以试试这4种方法。

1、看清食品含糖量
我国法规要求,所有食品包装上都标注营养成分表,公示能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物以及钠的含量,以及这些营养素占每日参考量的百分比。一般营养成分表都以100克或者100毫升为单位,可以根据食用的总量轻松计算摄入的能量和含糖量,来控制摄入量。

2、可用甜味剂代糖
目前市面上有诸多零卡糖、低糖食物,主要是用糖醇类代糖,既可以赋予食物和糖一样的甜味,又能控制热量,是糖尿病患者、减肥人士等人群的好选择。

3、选择低糖小包装
现在很多商家不仅推出低糖食品,还推出了小包装的产品,这是嘴馋时过瘾的好选择。
要警惕“零卡”带来的错觉,一些消费者可能因零糖、低卡食品或饮料的热量相对较低,便忽视控制摄入量,最后反而吃得更多,额外增加能量摄入。

4、警惕“藏糖大户”
有很多尝起来不太甜、名字也听不出“甜味”的食物,可能是意想不到的藏糖大户。比如浓缩果汁、速冲糊粉、三合一咖啡、能量棒、山楂零食等。如果配料表中白糖、砂糖、蔗糖、果糖、葡萄糖、糊精、麦芽糊精、淀粉糖浆、果葡糖浆、结晶果糖、麦芽糖、玉米糖浆等字眼的位置很靠前,说明是隐形的含糖大户,尽量少买。

《自然地控制血糖》

如果您患有2型糖尿病,喝了这个药,您的血糖就会恢复正常。

  • 首先切好15片大的,干的月桂叶(Bay leaves 月桂叶)。
    月桂叶含有硒、丁香酚、单宁和黄酮类化合物,这些物质是天然已知的能降低血糖水平。
  • 将它们与三杯开水放入保温瓶中,浸泡两个小时。
  • 每天三次,每次喝4盎司,饭前30分钟。

《对高尿酸的不同看法和做法》

尿酸有3个来源。
1.嘌呤:朋友们,我们有100万亿个细胞。在这些细胞内,我们的遗传物质 DNA 和 RNA 每天都在合成、修复和降解。此外,每天都会制造/销毁数万亿个ATP、ADP、NADP等能量球。这些部分称为嘌呤。尿酸是从嘌呤的分解产物中释放出来的。尿酸可以通过尿液排出来平衡。

2.果糖:大多数人都是第一次听说,过多的果糖消耗会增加尿酸的合成。蜂蜜、糖蜜和水果是果糖最重要的来源。此外,葡萄糖浆(玉米糖浆)还含有大量果糖。水果消费是很普遍的,这个重要的问题完全被忽视,然而,这却非常重要。

3、尿酸生成过多的一个重要原因是过量饮酒。
我们吃的肉和肉制品中含有许多DNA和RNA颗粒。它们对血尿酸水平的贡献非常有限。主流方案→高尿酸患者必须严格限制肉/鱼的摄入,然而,我们的血尿酸水平70%来自于我们自身内部的嘌呤代谢残留物,而不是来自于我们吃的东西。这就是为什么限制肉类不是解决方案!但生产过剩并不是尿酸水平高的主要原因。这是由于清洁不充分而发生的积累。

朋友们,高尿酸并不是孤立的情况。这些患者大多数患有体重过重、脂肪肝、高甘油三酯、胰岛素抵抗、糖尿病和高血压等代谢紊乱/综合症。胰岛素水平非常高。这些患者的尿酸清除能力受到损害。而不是限制这些患者吃肉,

非主流方法解决:
•碳水化合物限制
•间歇性禁食
•体力活动增加
将胰岛素水平降低到6以下会更有用。

除了这些,我的必备品
“限制果糖”是我的第一选择,而不是限制肉/鱼。蜂蜜、糖蜜、果酱、花生酱(很常见)、所有糖果、垃圾食品、所有含糖饮料、谷物、所有水果和酒精都应该暂时戒掉。

多远?直到你达到理想体重/代谢平衡,脂肪肝才能消退,胰岛素抵抗也会被逆转!

《在中国痛风最严重的省原来是这里》

据中国国家卫健委,中国高尿酸人群比例逐年上涨,并且呈现年轻化趋势 。大量年轻人,尤其是男生已经体检出高尿酸,高尿酸甚至普遍到可以和高血脂、高血压、高血糖并称“四高”。

广东人更是在高尿酸的雷区上“疯狂蹦迪”,煲汤、喝酒、吃生腌、炫糖水,每样会导致高尿酸的行为都没落下,难怪有俗话称“东西南北中,痛风大广东”。

高尿酸,不是说尿是酸的。在医学上,所谓的“高尿酸”就是高尿酸血症(hyperuricemia,简称HUA),是人体嘌呤代谢异常引起的代谢性疾病 。

一般情况下,人体产生和排泄的尿酸是平衡的。但当嘌呤代谢出现障碍,尿酸水平升高,就可能导致高尿酸血症。人们常说的“痛风”是在此基础上进一步发展,尿酸盐结晶沉积在关节等处,引发炎症和组织损伤 。

正常饮食状态下,非同日两次检测空腹血尿酸水平大于 420 μmol/L,即可诊断为高尿酸血症 。

在中国,高尿酸到底有多普遍呢?
一项涉及 177 篇研究、超 200 万个样本的荟萃研究测算,中国 15 岁及以上的人群约有 16.4% 患有高尿酸血症 。其中男性患病比例是 20.4%,是女性(9.8%)的两倍还高。也就是说,有超过五分之一的 20 到 30 岁的男生,年纪轻轻已经高尿酸了。

从中国全国的高尿酸血症患病率来看,整体是城市高于农村,沿海高于内陆 。含广东、广西、海南在内的华南地区最高,为 25.5%,相当于每四个华南人就有一个高尿酸 。其次是西南地区,为 21.2%。最低的是西北地区,患病率只有 12.6% 。

具体到各个省份,另一项分析发现,湖北、山东和陕西这三省的高尿酸血症总体患病率是最低的,不到 10%。而福建、广东、广西、江西、吉林、辽宁、上海位居前列,超过 20% 。尤其是广东、福建、安徽、广西、吉林的男性,超过 30% 都有高尿酸血症 。

这其中,被反复提及的广东人尿酸高到有多离谱呢?
2021 年的一项研究抽查了珠三角地区 6491 名 20 岁到 99 岁的健康体检者,发现 34.05% 都有高尿酸,男生更夸张,高尿酸比例为 41.53% 。

高尿酸会变得如此普遍,原因很多人想不到,其中之一居然是生活水平越来越好了。

在古代,高尿酸引发的痛风是出了名的“帝王病”。法国国王路易四世的父系亲属和英国国王乔治三世的孩子都是痛风受害者。

发达国家无论是高尿酸患病率,还是痛风患病率,都普遍高于发展中国家。美国、日本的高尿酸比例都超过 20%,而泰国、土耳其等发展中国家,这一数字不到 15% 。

随着中国国内经济发展,这些年来,高尿酸血症患病率也在越来越高。一项面向中国 31 省份、近八万人的研究同样发现,年收入一万到十万以上的人群中,高尿酸血症或痛风患病率整体都随着年收入增长而增长。

为什么会如此?这要从尿酸的来源说起。
尿酸是由嘌呤代谢而成的,体内的尿酸有 80% 来自内源性的嘌呤代谢,另有 20% 是外源的食物产生 。

所以可以说,人体尿酸水平高低,直接受到饮食的影响。
一方面,你吃进来的嘌呤多了,代谢而成的尿酸也就多了。比如肉类、海鲜、内脏就是典型的高嘌呤食物。广东人爱不释口的鹅更是嘌呤“顶流”,每 100 克鹅肝就有 377 毫克嘌呤。2015 年一项面向福建 2666 名成年居民的调查也发现,如果将人们的膳食模式分为传统型、动物性食物型、沿海型、优质蛋白型,其中动物性食物型和沿海型人群的高尿酸患病率是最高的,这两者主要吃的就是肉和海鲜。

另一方面,有些生活习惯本身不会增加外源性嘌呤的摄入,但影响了人体的代谢,也会导致高尿酸 。最典型的就是喝酒。酒精虽然不是嘌呤,但酒精在体内代谢时会增加内源性嘌呤的生成,从而升高人体的尿酸水平,危害不比高嘌呤食物小。

此外,果糖的危害也容易被忽视。虽然它看着人畜无害,但过量摄入后也可能会诱发尿酸水平的升高 。神经科学家戴维·珀尔马特更是在《疯狂的尿酸》一书中直指,过量的果糖摄入已经成了现代人高尿酸的元凶 。虽然水果里也有果糖,但现代人果糖摄入超标往往不是来自水果,而是因为广泛存在于精加工的甜品、甜饮料中的果糖,如随处可见的果葡糖浆,主要成分便是果糖 。

除了饮食,导致高尿酸的另一大“杀手”是肥胖!
肥胖会改变身体代谢,能增加尿酸在肝脏中的合成、减少在肾脏中的排泄 。有研究表明,在体脂率小于 34.3% 的男生中,体脂率每上升 1%,血清尿酸就增加 1.97 μmol/L 。

因此,导致高尿酸的主要因素刚好就是经济发达地区居民的特点:肥胖率高,生活条件好,日常生活就是大鱼大肉配上浓汤美酒。

当然,不是所有的高尿酸人群都会得痛风,但二者是密切相关的。根据中国国家卫健委统计,每 100 位高尿酸血症患者中,约有 6 到 16 人会发展为痛风 。

高尿酸还会反过来加剧肥胖的发生。发表在《生理学与行为学》上的一项研究表明,尿酸的积聚会增强果糖的作用,抑制瘦素分泌,从而积累更多脂肪 。

2020 年,日本山形大学主导的一项研究中,研究人员用七年时间跟踪调查 50 多万人,发现高尿酸水平会显著增加死亡风险 。