随着人口老龄化和城镇化进程的加速以及居民不健康的生活方式，我国心血管病的发病人数持续增加，我国心血管病患人数达2.9亿，死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病。
血脂异常，特别是低密度脂蛋白胆固醇含量超标已公认为心血管病的独立危险因素，中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%，并随年龄增加而升高。早期检出血脂异常，监测血脂水平变化，是有效防治心血管病的重要基础。
01 什么是低密度脂蛋白
LDL，即低密度脂蛋白，它与HDL形成鲜明对比，被称为“坏胆固醇”，LDL的名字同样揭示了它的特性：“低密度”意味着它携带的胆固醇较多，而蛋白质较少，这样的结构使得它更容易在血管壁上沉积下来。导致动脉狭窄和阻塞，增加心脏病风险。更低的LDL 意味着更低的心脏病风险。当LDL在血管壁沉积时，会吸引血液中的其他成分，如白细胞和血小板，形成一层厚厚的斑块，这就是我们通常所说的动脉粥样硬化。这些斑块会逐渐缩小血管腔，影响血液流通，甚至可能破裂，引发血栓，导致心脏病发作或中风等严重后果。因此，LDL被视为心血管健康的头号敌人。
02 低密度脂蛋白亚型分析
脂蛋白传统检测不是预防心血管疾病的最好指标，大约 50%的心血管疾病患者的脂类水平显示正常，只有30%的心脏病患者能够根据检测总胆固醇含量被发现，更多低密度和高密度脂蛋白正常的患者仍然有患心血管疾病的风险。根据现行的国际ATP III检测标准，大多数的心血管疾病不能被检测到。
▲同样的低密度脂蛋白胆固醇数值，不一样的心血管病变风险
研究发现，低密度和高密度脂蛋白存在诸多亚组分，对于低密度脂蛋白的亚组分而言， 一些大的低密度脂蛋白负责正常的胆固醇运输，被认为是“正常的 LDL”，而一些小而密的低密度脂蛋白(sdLDL)被认为是“不好的或非正常的 LDL”，它们易形成氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）使其携带的胆固醇沉积到心脑等部位的动脉壁上形成粥样斑块，从而会导致心血管疾病的产生。单一测定总的低密度脂蛋白含量并不能显示患心血管疾病的风险，因为它不能区分“大的”和“小而密的”低密度脂蛋白，即使总的低密度脂蛋白水平显示正常，其中的“小而密的”低密度脂蛋白可以使患心血管疾病的风险达到3倍以上。因此，血脂蛋白的细分类及其定量分析在预测心血管疾病风险中发挥着至关重要的作用。
透过个性化的低密度脂蛋白亚型分析(LDL Subfractions) ,可以早期诊断出将来发展冠状动脉疾病的风险,并且针对不同的风险建立专属的治疗对策,延长健康寿命。
03 与传统检测有什么不同
我们先来解读这份LDL亚型分析的图谱：
1、此报告共分析十二种脂蛋白亚型：VLDL , MIDCBA , LDL1-7 , HDL 。
2、VLDL含大量三酰甘油酯脂蛋白，此指标与高血糖、血脂异常有密切关联，是促进动脉粥样硬化危险因子。
3、MID包含了rVLDL(极低密度脂蛋白残体)和两种IDL（中间密度脂蛋白）。MID与导致动脉硬化的第三型血脂异常合并高脂蛋白血症有关，促进动脉粥样硬化风险较高。
4、LDL1-2代表“大而松散”的低密度脂蛋白，促进动脉粥样硬化和心血管疾病风险较低。
5、LDL3-7代表“小而密”的低密度脂蛋白胆固醇含量，有三倍心血管疾病、代谢症候群及糖尿病风险。
6、HDL代表好的胆固醇，对心血管疾病具保护作用，数值偏低会有冠心病的风险。
7、LDL profifile会显示您的低密度脂蛋白是属于Type A或是属于Type B：
Type A(具有低风险大颗粒松散型）
Type B(具有高风险小颗粒紧密型）
8、Total Cho为血中胆固醇综合浓度。Total LDL包含了MIDCBA和LDL1-7胆固醇总量。
04 适宜人群
重点检测人群＞55 岁；
具有遗传性家族心脏病史的人；
吸烟人士、不爱运动、肥胖和超重以及糖尿病患者；
高血压、高血脂或高甘油三酯人群；
总胆固醇含量正常，低密度脂蛋白胆固醇含量超标者；
服用药物来调节胆固醇的患者。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)一直被认为是心血管疾病的危险因子，其浓度越高，致病风险也越高，但实际上一般的血脂检验对动脉粥状硬化的预测性不到50%，甚至有近75%心肌梗塞的病人其低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)皆在正常范围之内。因此，我们需要更多辅助评估方式。低密度脂蛋白亚型分析中包含了基本的胆固醇检测，还以密度和颗粒大小分析高甘油三酯脂蛋白、大颗粒松散低密度脂蛋白及小颗粒紧密低密度脂蛋白，能更进一步地评估罹患心血管疾病的风险。
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